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有机农药中毒解救方法及药物

素睿教育网 http://www.zbjiulong.cn 2018-09-19 11:39 出处:网络 编辑:

有机农药中毒特效解毒药有两类:碱能神经抑制剂和胆碱酯酶复能剂。有机农药包括:敌百虫,敌敌畏,氧化乐果,马拉硫磷,辛硫磷,毒死蜱、DDT、666、889、氯丹、毒杀芬等。不管是哪类农药中毒,这两类都有一定的疗效。
 
    一、中毒症状


    1.轻度中毒
    短时间内接。触较大量的有机磷农药后,24小时内呵出。现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。   
    2.急性中度中毒    除较重的上述症状外,还有肌束震。颤、瞳孔缩小,轻。度呼吸困难、流。涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识模糊。
   
    3.急性重度中毒
    除上述轻度和中度。中毒症状外还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便。失禁、惊厥、呼吸麻痹等。当出现针样瞳孔时,已表明中毒甚深。
   
  
    二、急救措。施


    1.消除毒物
    将中。毒者迅速带。离现场,脱去污染的衣裤,用肥皂水(忌。用热水)彻底清洗污染。的皮肤、头发、指甲,眼部如受污染,应迅速用。清水或2。 %碳酸氢钠溶液冲洗。对经口中毒者应立即送医院抢救,应尽早导吐,并可用清水、2 %碳酸氢钠溶液或用l:5000高锰酸钾。溶液洗胃,洗胃应反复进行。
   
    2.特效解毒药物
    及时正确地。服用解毒药,常用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂。之一,但对晚期呼吸麻痹无效。轻度中毒者可单独给予阿托品;中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主,可合。并。使用胆碱酯酶复。能剂(如氯磷定、解磷定)。



    碱能神经抑制剂  



如阿托品及山莨菪碱等,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,故可解除平滑肌痉挛,减少腺体分泌,促使瞳孔散大,制。止血压升高和心律失常,对中枢神经系统症状也有显著疗效,且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂;但对烟碱样作用。无效,也无复活胆碱酯酶的作用,故。不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等。应用。阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期、足量、反复给药,中、重度中毒患者均须静脉给予。在用阿托品过程中,注意达到“化量”指标,即当病。儿瞳孔散大、不再缩小,面色转红,皮肤干燥,心率增快,肺水肿好转,意识开始恢复时,始可。逐渐减少阿托品用量,并延长注射间隔时间,待主要症状消失,病情基本恢复时停药。停药后仍需继续观察,如有复发征象,立即恢复用药。654-2的药理作用与阿托品基本相同,毒性较小,治疗量和中毒量之间距离。较大,其"化量"指标亦和阿托品相同,轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈。中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定。治。疗。  



胆碱酯酶复能剂  



如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(PMO4)等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分解。乙酰胆碱的能力,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果,但对毒蕈碱样症状疗效较差。虽然它们也有一定程度的阿托品作用,但。对于控制某些危重症。状如中枢呼吸抑制、肺水肿、心率减慢等不如阿托品的作用快速。解磷定和氯。磷定毒性较小,可任选一种,二者均不可与碱性药物混合使用。其对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、苏化203等。急性中毒疗效显著,对敌敌畏、敌百虫等疗效较差,重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷、乐果疗效可疑。对谷硫磷及二嗪农无效。故对后几种有机磷农药中毒的治疗,应以阿托品为主,亦可应用双复磷。双复磷复活胆碱酯。酶的作用强,较易透过血脑屏障,并有阿托品样作用,故对。有机磷农药。中毒所引起的烟碱样、毒蕈碱样及中。枢神经系统症状均有效果。对敌敌。畏及敌百虫中毒,效果较解磷定好。本品可作皮下、肌内或静脉注射,但其副作用较多,如剂量过大,尚可引起室性早搏、传导阻滞、室颤等,偶有中毒性肝炎及癔病发作。




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